Пусть ребенок будет!

«ЭмбриЛайф» — это Центр планирования семьи и лечения бесплодия, использующий американские репродуктивные технологии, повышающие шансы женщин иметь ребенка.

Диагностика женского бесплодия


Для того чтобы пара смогла родить здорового ребенка необходимо обследование обоих партнеров. Иногда женщины из чувства вины и стыдливости медлят, прежде чем обратиться к врачу. Центр планирования семьи «ЭмбриЛайф» утверждает - нет такого понятие как «вина за бесплодие», есть заболевание, которое можно и нужно лечить. Наши врачи  помогут поставить правильный диагноз, вылечить заболевание и стать родителями  с помощью высокоточных репродуктивных технологий. 

Диагностика бесплодия у женщины включает различные обследования, план которых определяется индивидуально для каждого пациента. Причины нарушения репродуктивной функции женщин многообразны и их лечение может оказаться длительным. В ряде случаев для более успешного лечения бесплодия методами выбора являются ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии). На сегодняшний день при многих формах и мужского бесплодия и женского бесплодия эффективным методом лечения является:

 Диагностика женского бесплодия - алгоритм обследования

Лечение бесплодия в ЭмбриЛайф

Для проведения точного и полноценного обследования врачу необходимо выполнить несколько процедур. Первым шагом в диагностике будет полный гинекологический осмотр с УЗИ половых органов. После этого супругам (партнерам) предстоит пройти комплекс лабораторных исследований, с помощью которых можно выявить наличие половых инфекций и назначить их лечение.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как исследование проходимости маточных труб, оценка овуляция, УЗИ-мониторинг на протяжении одного цикла, анализ гормонов в крови. Проведение точного обследования маточной полости потребует проведения процедуры гистероскопии, позволяющей определить наличие заболеваний, недоступных для выявления при помощи УЗИ или обычного осмотра. 

Если все эти методы исследования не выявили причин бесплодия, врач назначает процедуру лапароскопии. В этом случае ему потребуется провести осмотр внутренних органов оптической трубкой через специальный прокол в брюшной стенке. Выполнение процедуры осуществляется под наркозом. 

Алгоритм предоставления медицинской помощи пациентам с бесплодием (по полису ОМС) (согласно законам: ФЗ №323, ФЗ №326, Приказ МЗ 107н)

Шаг 1 Обращение пациента в медицинскую организацию (обычно в Женскую Консультацию), имеющую лицензию на осуществлении медицинской деятельности по акушерству и гинекологии
Шаг 2 Проведение врачом ЖК предварительной диагностики и лечения причин бесплодия в течении 9-12 месяцев в соответствии с Приказом Министерства Здравоохранения 107Н. В случае, если после установления причины бесплодия проведенное лечение, включая лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляцию и терапию мужского фактора бесплодия признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9-12 месяцев), пациенты направляются на лечение с использованием ВРТ (ЭКО). Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей направляются на лечение с использованием ВРТ до истечения указанного срока.
Шаг 3 Постановка диагноза "бесплодие"* и проведение обследования для определения показаний и выявления возможных противопоказаний к ЭКО (согласно Распоряжению 50-р)
Шаг 4 Направление пациента из ЖК в Комиссию для получения квоты на ЭКО по ОМC
Шаг 5 Проведение пациентом ЭКО в рамках полиса ОМС (использование квоты) в выбранном учреждении, имеющем лицензию на  акушерство и гинекологию с примененеим вспомогательных репродуктивных технологий, и участвующем в реализации территориальной помощи программы ОМС (данная информация доступна на сайтах ОМС вашего региона и в вашей страховой компании)

МКБ 10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра

В помощь врачу-гинекологу -коды женского бесплодия для постановки диагноза

  • N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
  • N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения
  • N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения
  • N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения
  • N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
  • N97.8 Другие формы женского бесплодия
  • N97.9 Женское бесплодие неуточненное

Собирая сведения для постановки диагноза, врач назначает исследования, помогающие оценить гормональную функцию яичников, проводит ультразвуковое исследование (УЗИ) полости матки, оценивает состояние маточных труб. Классическая гистеросальпингография (ГСГ) и УЗИ полости матки позволяют получить достаточное представление об органах репродуктивной системы. Однако не всегда можно с помощью УЗИ исключить все возможные варианты спаечного процесса в малом тазу, наружный генитальный эндометриоз и исследовать состояние эндометрия. Поэтому для получения более достоверной информации при установлении диагноза может потребоваться проведение лапароскопии и гистероскопии. В зависимости от патологии, гистероскопию проводят в сочетании с биопсией эндометрия или с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки.

  • Лечение гормональных нарушений

Коррекция гормональных нарушений обеспечивает наступление беременности в 70 % случаев эндокринного бесплодия. Дисбаланс гормонов может оказывать негативное влияние на созревание яйцеклетки, вести к образованию  в яичниках множества маленьких кист, приводить к нарушению овуляции. Если такое нарушение является единственной причиной бесплодия, то лечение заключается в коррекции гормонального дисбаланса и стимуляции созревания яйцеклетки, что ведет к наступлению беременности.

  • Лечение бесплодия при опухолях

В этом случае потребуется оперативное вмешательство: например, при патологии матки — внутриматочных синехиях (спайках), миоматозных узлах, перегородках, полипах эндометрия. При миоме матки выполняется консервативная (т. е. органосохраняющая) миомэктомия — хирургическая операция на теле матки, заключающаяся в удалении доброкачественной опухоли. Современные хирургические методы позволяют выполнять вмешательства с минимальной травматизацией, не требуют длительной госпитализации или вообще выполняются амбулаторно.

В зависимости от расположения узлов выбирается наиболее удобный оперативный доступ: лапароскопия: позволяет проводить удаление (миомэктомию) практически при любых локализациях новообразований размерами до 11 см в диаметре; и гистероскопия: при использовании этого метода удаляют миоматозные узлы, расположенные в полости матки, диаметром до 4 см.

  • Лечение бесплодия при сактосальпинксе или гидросальпинкс

Есть некоторые виды патологии, требующие особенно внимательного подхода врача. Например, если речь идет о сактосальпинксах, сопровождающихся необратимыми дегенеративными изменениями и являющимися очагом хронической инфекции. Известно, что наличие гидросальпинкса снижает частоту наступления беременности в программах ВРТ в два раза. Сактосальпинкс или гидросальпинкс это скопление жидкости в маточной трубе с образованием ложной опухоли. Реконструктивные операции при сактосальпинксах не эффективны, поэтому такие образования нужно удалять на этапе подготовки к процедуре путем лапароскопической тубэктомии (удаление труб).

  • Резекция яичников

Врачи считают нежелательной резекцию яичников. Такая операция является очень неблагоприятной для фолликулярного резерва, поэтому этот способ не применяют для лечения ретенционных образований и при синдроме поликистозных яичников.

Меню
О нас