Пусть ребенок будет!

«ЭмбриЛайф» — это Центр планирования семьи и лечения бесплодия, использующий американские репродуктивные технологии, повышающие шансы женщин иметь ребенка.

Эффективность проведения ЭКО у разных возрастных групп.


Приведем два ключевых фактора, оказывающих влияние на эффективность ЭКО:

  1. На 80% эффективность ЭКО зависит от "качества" эмбриона, переносимого в полость матки.
  2. На 20% эффективность ЭКО зависит от состояния эндометрия или, говоря другими словами, от его готовности принять эмбрион или нет.

На сегодняшний момент, пожалуй,  второй фактор является наиболее уязвимым, т. е. менее предсказуемым. Этому есть объяснения:

  • Сегодня наука значительно продвинулась в области изучения "качества" эмбрионов. В Клинике "ЭмбриЛайф" существуют новейшие, современные методы  исследования эмбрионов, которые уже успели себя зарекомендовать с лучшей стороны. Безусловно данные технологии способны значительно повлиять на эффективность процедуры ЭКО, но только лишь с точки зрения оценки "качества" эмбрионов.
  • Остается вопрос по состоянию эндометрия.  Несомненно, его можно "подготовить" для проведения процедуры ЭКО, но повлиять на развитие ситуации после пересадки эмбриона в полость матки, спрогнозировать дальнейший  результат - невозможно.

Давайте рассмотрим интересные цифры, демонстрирующие насколько возраст женщины оказывает влияние на её репродуктивную функцию, а также на факторы, влияющие на эффективность ЭКО.

Возраст женщины и колличество фолликулов:

  • при рождении у девочек в яичниках находятся около 2 000 000 примордиальных фолликулов
  • к пубертатному периоду (половому созреванию) их количество сокращается до 400 000 штук
  • к 37 годам уже остается всего 25 000 фолликулов
  • в менопаузе остается менее 1 000 фолликуллов
  Неполовозрелые (примордиальные) фолликулы закладываются у девочки еще до рождения с 12 по 28 неделю внутриутробного развития и являются как бы «зародышами» фолликулов. Размер примордиальных фолликулов (Primordialfollikel) не превышает 0,05 миллиметра. У них сложное строение: незрелый ооцит, окруженный одним или двумя слоями кубических эпителиальных клеток.  После рождения у девочек уже не образуются новых фолликулов.

Качество фолликулов и ооцитов и возраст женщины:

В течение всей жизни женщины только незначительная часть фолликулов активируется, а основная часть погибает в неактивированном состоянии. Соответственно, репродуктивная функция женщины определяется продолжительностью жизни ее примордиальных фолликулов. Так же со временем меняется качество ооцитов: они подвергаются процессам старения, на них негативно влияют внешние факторы окружающей среды.

Это приводит к тому, что с возрастом уменьшается не только количество ооцитов, но и снижается качество. Известный факт, что после 35 лет увеличивается риск рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна).

Но как показали последние исследования в области предимплантационной генетической диагностики с возрастом значительно увеличивается частота анэуплоидий (эмбрионов с патологическим набором хромосом).  Эти эмбрионы не жизнеспособны и чаще беременность в протоколах ЭКО не наступает, а если и наступает, то заканчивается прерыванием на ранних сроках. Вот немного статистики: на фото приведены данные исследования, проведенного с 2009 по 2014 год, в котором приняли участие 1 800 женщин от 18 до 48 лет, проанализировано 40 000 эмбрионов. Результат исследования показал, что средняя доля эуплоидных эмбрионов остается постоянной у 55% эмбрионов на стадии бластоцисты. И резко начинает снижаться количество эуплоидных эмбрионов после 35 лет. И как мы видим на графике к 45 годам % эмбрионов с нормальным набором хромосом равен не более 5%.

Это говорит о том, что даже у молодой девушки 18 лет доля генетически здоровых эмбрионов не более 55%. И предупреждает о том, что после 35 лет % анеуплоидных эмбрионов  (эмбрионов с патологическим набором хромосом ) с каждым годом резко возрастает и эффективность эко снижается. К примеру, с 35 по 37 лет их 67%, начиная с 40 лет - 80 %, с 42 до 45 - 95%.
Жарова М.В., гинеколог-репродуктолог: «Так как на сегодняшний день существуют современные методы хромосомной диагностики эмбрионов, я бы рекомендовала всем женщинам, особенно в старшей возрастной группе, проводить ПГС - преимплантационный генетический скрининг эмбрионов, и перенос в полость матки только здоровых эуплоидных эмбрионов. Конечно, это приведет к большому количеству отмены переносов, но так же это значительно повысит эффективность ЭКО даже у пациенток в старшей возрастной группе».

Подводя итог, отметим, что наука не стоит на месте, появляются новые методы исследований, влияющие на повышение результативности ЭКО.  Однако,  к сожалению, в виду очень высокой стоимости, они  доступны далеко не всем желающим. Но будем надеяться, что в ближайшем будущем они станут доступнее и возможно войдут в перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС.

                       

Меню
О нас