Лечение и операции на шейке матки

Шейка матки располагается между влагалищем и маткой и является самым уязвимым органом репродуктивного тракта женщины. Эпителий, выстилающий шейку матки, страдает от микроорганизмов, подающих в половые пути во время полового акта и активно размножающихся в теплых и влажных условиях. Если женщина здорова, большая часть болезнетворных микроорганизмов погибает, попав в кислую среду вагинальной микрофлоры. При гормональных нарушениях и иммунных заболеваниях уровень кислотности меняется. Естественная вагинальная микрофлора перестает быть губительной для вирусов и бактерий, они повреждают эпителий шейки матки, в результате чего образуются очаги патологически измененных тканей — эрозии.

Виды патологий шейки матки

Лечение шейки матки может быть консервативным и хирургическим — все зависит от вида выявленной патологии. Если при наличии очага поражения клетки нормально созревают, дифференцируются и делятся, говорят о фоновых (предраковых) изменениях покровного эпителия шейки матки. К фоновым патологиям шейки матки относятся:

• истинная эрозия;
• псевдоэрозия (эктопия);
• воспаление слизистой оболочки (цервицит и эндоцервицит);
• эктропион — выворот слизистой шейки матки в полость влагалища;
• эндометриоз — патологическое разрастание ткани, схожей по структуре и функционалу с тканью, выстилающей полость матки (эндометрием);
• новообразования: полипы, папилломы или кондиломы;
• эритроплакия — атрофия части слизистой;
• простая лейкоплакия, то есть утолщение и ороговение многослойного эпителия, выстилающего влагалищную часть.

Симптомы и диагностика заболеваний

Фоновые состояния обнаруживаются гинекологом во время планового осмотра, зачастую при отсутствии жалоб со стороны пациентки. Иногда обратиться к специалисту женщину побуждают сопутствующие заболевания, чаще всего воспаления придатков, влагалища, матки, сопровождающиеся болью и выделениями. Но в некоторых случаях фоновые заболевания шейки матки все же имеют собственные симптомы, а именно: не обильные слизистые выделения или бели, после полового акта — с примесью крови.

Группа риска

В группе риска находятся женщины:

• сделавшие один и более аборта;
• уже проходившие лечение по поводу заболевания шейки матки;
• страдающие хроническими воспалительными гинекологическими заболевания, в том числе гормональными;
• имеющие повреждение шейки после травм и родов;
• начавшие половую жизнь до окончания формирования репродуктивного тракта (до 17 лет);
• часто меняющие партнеров.

Диагностика заболеваний шейного отдела матки

Первые выводы гинеколог делает после осмотра половых путей пациентки в зеркалах. Специалист внимательно изучает рельеф и оттенок цвета поверхности шейки, выявляет видимые дефекты — разрывы, новообразования, эрозии, вывороты слизистой. Без внимания не остаются форма наружного зева и характер секрета — влагалищного и цервикального канала. Для определения микрофлоры половых путей берут мазки (обычно из трех мест) и проводят цитологическое исследование. Дополнительно определяют уровень половых гормонов, а также делают кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Как проводят лечение шейки матки в Центре женского здоровья Embrylife

Хирургическое лечение заключается в разрушении патологически измененных тканей (эксцизия). Если состояние органа требует, проводится иссечение дефектных тканей без выжидательной тактики.

Манипуляции, в ходе которых проводят удаление (синонимы: деструкцию, прижигание) патологически измененной слизистой шейки матки, в том числе эрозий, полипов и других образований называются эксцизии.

• диатермоэксцизию (электрическим током, парусовидный электрод);
• радиоволновую;
• лазерную.

Эксцизия проводится на 6–8 день менструального цикла (после прекращения выделения), длится 10 − 15 минут, проводится амбулаторно под местной анестезией. На полное восстановление требуется 1,5 месяца.

Лазерная вапоризация или испарение лазерным лучом патологических клеток. Современная методика лечения эрозии шейки матки, ее преимущество — точность и небольшая глубина воздействия, сводящие к нулю вероятность повреждения здоровых клеток. Лазерная вапоризация эффективна при эрозиях (небольших дефектах слизистой шейки), но также применяется в случаях, когда патология затронула и слизистую влагалища. Лазерная вапоризация занимает около 5 − 10 минут. Для операции характерна малая травматичность и бескровность, ее можно делать нерожавшим женщинам. Восстановление обычно занимает не более 3‐х недель. Единственный минус — отсутствие гистологического исследования.

В зависимости от используемого источника энергии, различают эксцизии:

Комплексное лечение заболеваний шейки матки

Как правило, лечение проводится комплексно, с использованием антибиотиков, противовирусных и заживляющих препаратов, иммуномодуляторов, гормональных и общеукрепляющих средств. Грамотное сочетание консервативных и хирургических методик лечения заболеваний шейки матки — залог успешного излечения эрозий и других патологий шейки матки!