Пусть ребенок будет!

«ЭмбриЛайф» — это Центр планирования семьи и лечения бесплодия, использующий американские репродуктивные технологии, повышающие шансы женщин иметь ребенка.

Спермограмма. Нормы спермограммы.


Снижение качества спермы в мире

По результатам исследований спермы, проводимых в Европе оказалось, что за последние 50 лет качество спермы у мужчин изменилось, и не в лучшую сторону. Объем эякулята уменьшился в полтора раза, а концентрация сперматозоидов — почти в два раза. Более того, даже у здорового мужчины отмечаются существенные колебания показателей спермограммы, что также снижает вероятность оплодотворения. Проводились исследования спермограмм здорового мужчины репродуктивного возраста в течение двух лет с еженедельным сбором эякулята и при исключении неблагоприятных факторов. Полученные результаты убедительно показали значительный разброс концентрации сперматозоидов, вплоть до отклонений ниже нормы. Общая тенденция состоит в «ослаблении» показателей норм. 

Автор Год Концентрация, млн/мл Объем, мл Подвижность, %
Davis 1943 4 60 80
Sharren 1972 2 40 70
Eliasson 1981 2 20 50
Van Zyl 1976 2 10 30
Нормы ВОЗ 1999 2 20 50
Нормы ВОЗ 2010 1.5 18 32

Классификация мужского бесплодия

Еще одна из классификаций подразделяет мужское бесплодие:

  • секреторное мужское бесплодие (нарушение выработки сперматозоидов и половых гормонов)
  • обструктивное (нарушение транспортировки сперматозоидов)

Обследование спермы мужчины. Спермограмма.

Как правило, обследование мужчины начинается после предварительной подготовки с исследования семенной жидкости:

  • спермограмма с морфологией
  • MAR-тест (наличие антиспермальных антител в эякуляте).

Обратите внимание, что один анализ  не является показательным. То есть, если в первичной спермограмме выявлены отклонения от нормы, то анализ повторяется через три–четыре недели.

Лечение бесплодия в ЭмбриЛайфВ полученном эякуляте определяются объем, вязкость, кислотность, концентрация и общее количество сперматозоидов, степень их подвижности. При морфологическом исследовании в первую очередь определяется качество самих сперматозоидов с точки зрения оплодотворяющей активности, клетки сперматогенеза, количество лейкоцитов.

Временные отклонения спермограммы от нормы

Следует напомнить, что даже у здорового мужчины могут быть временные отклонения показателей спермограммы от нормы. В этом случае достаточно нормализовать свой режим дня, изменить характер питания, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, в конце концов, устроить себе отдых. Даже улучшение микроклимата в семье может сыграть положительную роль. Важно знать, что семейная пара не считается бесплодной до года регулярной половой жизни с целью зачатия в благоприятные для этого дни.

Если все же в течение длительного времени сохраняются негативные показатели спермограммы, то это уже повод пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование репродуктивной функции. В ряде случаев удается простимулировать сперматогенез, нормализовать гормональный фон. Этот метод требует времени, так как процесс формирования и развития сперматозоидов занимает в среднем от 60 до 75 дней. В большинстве случаев мужчины болезненно относятся ко всему, что касается вероятности проблем в половой сфере. Неприятие самой возможности подобного, попытка уйти от личной ответственности зачастую создают дополнительные препятствия. Нарастает нервозность, усиливаются конфликты внутри семьи, теряется драгоценное время. В этой ситуации многое зависит и от женщины, которая может помочь не только своему избраннику, но и специалистам.

Плохие показатели спермограммы. Отсутствие сперматозоидов.

Благодаря достижениям современной репродуктивной медицины плохие показатели спермограммы и даже отсутствие, по различным причинам, сперматозоидов в эякуляте на сегодняшний день не являются окончательным приговором. Настоящий прорыв произошел в связи с появлением ЭКО и, особенно, ИКСИ. Благодаря ИКСИ ранее считавшиеся бесплодными мужчины могут иметь детей, если у них обнаружат единичные (!) сперматозоиды.

Для тех случаев, когда в эякуляте не удается обнаружить сперматозоиды, существуют следующие методы биопсии органов мошонки, для получения сперматозоидов:

  • ПЕЗА (PESA) — чрескожная аспирация спермы из придатка яичка
  • ТЕЗА (TESA) — чрескожная аспирация спермы из яичка
  • СПАС (SPAS) — чрескожная аспирация спермы из сперматоцеле
  • РЕТА (RETA) — чрескожная аспирация спермы из сети яичка

Может случиться, что оптимальным для вашей пары вариантом будет применение одного из видов ВРТ - использование донорских программ, в том случае, когда сперматогенез (производство сперматозоидов внутри организма мужчины) полностью угнетен или по генетическим показаниям мужчине не показано использование собственных сперматозоидов.

Стимулирование сперматогенеза лекарствами

В некоторых случаях у пациентов со сниженными показателями спермограммы врачи пытаются стимулировать сперматогенез, что требует приема лекарств от полугода до года. Однако, к сожалению, не всегда в результате такого лечения возможно получить более-менее значительное увеличение количества сперматозоидов, тогда как для женщины время дорого — это связано с овариальным резервом и т. д. В связи с этим, специалисты центров ВРТ рекомендуют не затягивать с обращением к репродуктологу, если у мужчины есть проблемы со спермограммой, и его партнерша старше 35 лет.

Даже если мужчина ведет здоровый образ жизни, с возрастом в его организме неизбежно происходят естественные изменения, которые приводят к снижению мужской фертильности, то есть способности к деторождению. Поэтому, если ваша семья столкнулась с проблемой бесплодия, надо признать этот факт, и, не откладывая, пройти обследование. Не надо стесняться, бояться или придумывать причины, по которым можно отложить визит к врачу.

Сперматозоид. Спермограмма.

Следует помнить, что возможность встречи мужской и женской клетки зависит:

  • от количества сперматозоидов
  • от жизнеспособности сперматозоидов
  • от строения сперматозоидов

Анализ спермограммы производится именно для того, чтобы оценить перечисленные качества. После этого мы сможем получить ответ на вопрос: сможет ли сперматозоид преодолеть путь к заветной цели — яйцеклетке? Представьте себе, что после попадания в женский организм, для встречи с яйцеклеткой в маточной трубе сперматозиоды проделывают путь порядка 20–25 сантиметров. С точки зрения сперматозоида (исходя из его размеров) — это все равно, что нам с вами предложили бы преодолеть дистанцию более 100 километров, причем вплавь! А в случае со сперматозоидом ситуация усугубляется тем, что энергетических запасов хватит только на три-четыре дня. Следующим моментом является то, что этот путь может превратиться в полосу препятствий, связанных с преодолением иммунных барьеров. MAR-тест позволяет определить наличие иммунологических проблем, корни которых могут лежать в перенесенных ранее инфекциях или общих заболеваниях, или травмах.

Нормы спермограммы

Нормы показателей эякулята, согласно новейшим рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2010 года

Объем эякулята, мл 1,5 и более
Общее количество сперматозоидов, млн 39 и более
Концентрация сперматозоидов, млн в 1 мл 15 и более
Общая подвижность сперматозоидов, % 40 и более
Сперматозоидов с прогрессивным движением, % 32 и более
Жизнеспособность, % 58 и более
Морфология: нормальных форм, % 4 и более

Интерпретация спермограммы

Нередко исследование мужчин, доказавших возможность иметь детей, демонстрировали значительные отклонения показателей спермы от установленных норм. Это связано с тем, что спермограмма — очень динамичный показатель, меняющийся в широких пределах ото дня ко дню, от недели к неделе. Интерпретация спермограммы очень сложное дело, не похожее на интерпретацию, например, анализа крови. Временное отклонение от нормы далеко не всегда означает патологию.

Спермограмма сдана. Что дальше.

Следующим этапом после тщательного обследования спермы является разработка индивидуального плана лечения и его продолжительности. Возможно, потребуется:

Ограничиваться вопросами репродукции не стоит. Ведь проблема с фертильностью (качеством сперматозоидов) иногда лишь вершина айсберга. Не очень хорошая спермограмма — не только показание к ВРТ, но и серьезный повод обратить внимание на состояние половой системы. Производство половых клеток — не единственная функция половых желез. И ухудшение этого процесса лишь первая ласточка. Возможно, следующим шагом будет снижение половой активности, потеря интереса к противоположному полу и сексуальные расстройства. Поэтому так важно не останавливаться на полпути. Тем более, если человек отмечает болевые ощущения, неуверенность или тяжесть, изменения в размерах или внешнем виде половых органов, не стоит тянуть с обращением к урологу. Ведь таким образом вы решаете свое будущее, будущее вашего здоровья, будущее вашей семьи.

Цена спермограммы в СПб.

Спермограмма без определения морфологии/срочно 1 000р./1 680р.
Спермограмма с определением морфологии/срочно 1 360р. / 2 520р.
MAR-тест/срочно 720р. / 1 440р.
Меню
О нас