В конце марта состоялся прием врача-уролога Алексеева Михаила Юрьевича в г.Сыктывкаре по вопросам лечения мужского бесплодия.
В спермограмме нет сперматозоидов, что делать?
Для тех случаев, когда в эякуляте не удается обнаружить сперматозоиды, существуют методы биопсии органов мошонки, благодаря которым ранее считавшиеся бесплодными мужчины могут иметь детей, если у них обнаружат единичные (!) сперматозоиды в аспирате*. *Аспирация - в данном контексте: получение спермы специальными инструментами путем откачивания (высасывания).
Аспирационные методы получения сперматозоидов:
|
Хирургическое получение сперматозоидов:
В нашем центре мы применяем еще один способ получения сперматозоидов - MESA. Такой подход обеспечивает получение сперматозоидов при так называемом обтурационном факторе мужского бесплодия, когда сперматозоиды в принципе вырабатываются, а выйти из яичка естественным путем не могут из-за нарушения проходимости на том или ином уровне семявыносящих путей. Это микрохирургическая операция высшего уровня, позволяющая в разы увеличить шансы получения хорошего аспирата, содержащего сперматозоиды. Применение операционного микроскопа, специальных микрохирургических материалов и инструментов позволяют проводить MESA максимально щадящим образом с минимальной травматизацией.
Технология получения сперматозоидов
1 | Под общей анестезией, под контролем УЗИ с помощью биопсийного микроинструментария (иглы) получают аспират из яичка, жидкость из его придатка, сперматоцеле или сети яичка. Либо под общей анестезией, под контролем УЗИ с помощью микрооперации получают микроскопический кусочек ткани |
2 | Далее проводят лабораторное выделение сперматозоидов из материала, полученного при операции или пункции. Полученную ткань переносят в питательный раствор, где разделяют на зрелые (даже единичные) и незрелые сперматозоиды. |
3 | Далее выбирают среди полученных сперматозоидов самый/ые здоровый/ые и качественный/ые (с помощью микроскопа) и оплодотворяют им/ими яйцеклетку/яйцеклетки (ИКСИ) |
4 | Далее происходит культивирование эмбрионов вне организма женщины и перенос 3-5 дневных эмбрионов в матку (ЭКО) |
Важно: | Беременность не зависит от метода получения сперматозоидов и протекает как обычная беременность |
Процедура TESA или PESA занимает 10-15 минут. Процедура MESA занимает около часа и требует нахождения в стационаре 3-4 часа. Любая из процедур не отражается в дальнейшем на потенции и других функциях мужчины. Полученные сперматозоиды используют для ЭКО. Проведение TESE или PESA (MESA) является достаточно частой процедурой. Особенно у мужчин, которые не хотят хирургически восстанавливать функцию спермовыведения навсегда.