• Добраться

  • Записаться

  • Меню

Искусственная инсеминация

ВМИ спермой партнёра или донора. Процедура, максимально приближенная к естественному зачатию. Без возрастных ограничений.

Что такое искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация (ИИ, ВМИ, внутриматочная инсеминация, IUI) — это процедура, при которой подготовленная сперма партнёра или донора вводится непосредственно в полость матки в день овуляции. Метод относится к вспомогательным репродуктивным технологиям и применяется при лечении мужского, женского бесплодия и бесплодия неясного генеза.

Главное отличие инсеминации от других программ ВРТ — в её естественности. Сперматозоиды попадают в полость матки через тонкий катетер, минуя влагалище и цервикальный канал, которые часто являются преградой на пути к яйцеклетке. Дальше процесс идёт самостоятельно: оплодотворение происходит в маточной трубе, а не в лаборатории. Именно этим ИИ принципиально отличается от ЭКО, где яйцеклетку и сперматозоид соединяют вне организма.

Искусственная инсеминация

Виды искусственной инсеминации

По типу цикла

В естественном цикле

Подходит женщинам с регулярной собственной овуляцией. Гормональные препараты не применяются — врач только отслеживает по УЗИ рост фолликула и определяет оптимальный день для процедуры. Это самый щадящий вариант ИИ: минимальная нагрузка на организм, нет рисков многоплодной беременности и гиперстимуляции.

Когда выбирают: мужской фактор лёгкой формы, использование спермы донора, овуляция в норме.

В стимулированном цикле

Перед инсеминацией женщина получает гормональные препараты, которые помогают яичникам сформировать один-два полноценных фолликула. УЗИ-мониторинг — каждые 2–3 дня. При достижении фолликулом 18–20 мм вводится триггер овуляции, и через 12–36 часов проводится сама процедура.

Когда выбирают: нарушения овуляции, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), бесплодие неясного генеза.

По источнику спермы

Инсеминация спермой партнёра (гомологичная)

Партнёр сдаёт эякулят в день процедуры. Эмбриолог обрабатывает материал и выделяет наиболее подвижные сперматозоиды для введения в полость матки. Подходит парам с лёгкими нарушениями спермограммы, цервикальным фактором, сексуальными расстройствами.

Инсеминация спермой донора (гетерологичная)

В Embrylife работает собственный криобанк донорской спермы. Каждый донор проходит расширенное обследование, по запросу — тест на 19 моногенных наследственных заболеваний. Метод выбирают одинокие женщины, пары с тяжёлой азооспермией у партнёра или высоким риском передачи генетических заболеваний.

Подобрать программу с врачом

Запишитесь на консультацию к репродуктологу Embrylife

Ваше ФИО*

Телефон*

Комментарий

Показания к искусственной инсеминации

Показания со спермой партнёра

Со стороны мужчины

  • Субфертильные показатели спермограммы — снижение концентрации или подвижности сперматозоидов, не требующее ЭКО
  • Эякуляторно-сексуальные расстройства, эректильная дисфункция
  • Цервикальный фактор — несовместимость сперматозоидов с цервикальной слизью партнёрши

Со стороны женщины

  • Бесплодие неясного генеза при сохранённой проходимости маточных труб
  • Лёгкие формы эндометриоза
  • Вагинизм, выраженная диспареуния — состояния, затрудняющие половой акт
  • Ановуляторные циклы — после успешной стимуляции овуляции
  • Антиспермальные антитела

Показания со спермой донора

  • Тяжёлые нарушения сперматогенеза у партнёра, в том числе азооспермия, когда невозможно получить сперматозоиды хирургически
  • Высокий риск передачи наследственных заболеваний
  • Тяжёлый резус-конфликт в анамнезе предыдущих беременностей
  • Неэффективность ЭКО или ИКСИ со спермой партнёра

ИИ донорской спермой для одиноких женщин

Если у Вас нет партнёра, но есть желание стать мамой, инсеминация спермой донора в Embrylife доступна без юридических ограничений. Вы выбираете донора из нашего криобанка, при необходимости — с расширенным генетическим тестированием. Все этапы, от подбора до диагностики беременности, проходят в одной клинике с одним врачом-репродуктологом.

Противопоказания

Искусственную инсеминацию не проводят при состояниях, когда зачатие невозможно либо беременность угрожает здоровью женщины. Окончательное решение всегда принимается врачом по результатам обследования.

Непроходимость или отсутствие обеих маточных труб — для ИИ необходимо, чтобы хотя бы одна труба была проходима

Тяжёлые формы эндометриоза

Субмукозная миома матки

Острые воспалительные процессы органов малого таза — процедура возможна только после полного лечения

Онкологические заболевания любой локализации

Аномалии развития матки, препятствующие имплантации эмбриона

Соматические и психические заболевания, при которых беременность противопоказана

Выраженные гормональные нарушения, не поддающиеся коррекции

Часть противопоказаний — относительные: после лечения или коррекции состояния процедура становится возможной. На первичной консультации врач-репродуктолог Embrylife определит, нужно ли Вам предварительное лечение или можно сразу переходить к ИИ.

Когда инсеминация эффективна

Искусственная инсеминация — щадящий, но не универсальный метод. Чем больше факторов на Вашей стороне, тем выше шансы. Если хотя бы один из критериев ниже не выполняется, врач может предложить другой протокол — например, ЭКО.

До 35 лет

До 35 лет шанс беременности после ИИ составляет 18–22% за цикл. После 40 лет вероятность снижается до 5–8% — в этом случае мы чаще рекомендуем ЭКО, чтобы не терять время.

Овариальный резерв

Запас яйцеклеток оценивается по АМГ и количеству антральных фолликулов. При сниженном резерве эффективность ИИ падает.

Маточная труба

Проходимость хотя бы одной маточной трубы подтверждается ГСГ или соногистеросальпингоскопией.

Менее 2 лет

В первые 2 года шанс забеременеть после ИИ выше примерно в 2 раза по сравнению с более длительным бесплодием.

Без тяжёлых заболеваний

Эндометриоз 1–2 степени допустим; миома, кисты, спайки требуют предварительной оценки.

Подготовка к процедуре

Подготовка к инсеминации включает обследование обоих партнёров. Это нужно, чтобы убедиться: метод подойдёт именно Вам, нет противопоказаний и скрытых патологий, которые снизят шансы на беременность. Все необходимые анализы и исследования можно сдать в Embrylife.

Для женщины

  • Первичная консультация репродуктолога — врач изучает анамнез и составляет индивидуальный план
  • УЗИ органов малого таза
  • Оценка проходимости маточных труб — ГСГ или соногистеросальпингоскопия
  • Гормональный профиль: АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ
  • Анализы на инфекции: ИППП, гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, TORCH-комплекс
  • Мазок на онкоцитологию, мазок на флору
  • Общий и биохимический анализ крови, коагулограмма
  • Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности

Для мужчины

  • Спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тест
  • Анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
  • Консультация уролога-андролога — при отклонениях в спермограмме

Как проходит процедура

Шаг 1. Первичная консультация и обследование

Врач-репродуктолог изучает Ваш анамнез, результаты анализов и УЗИ. Определяется тип цикла (естественный или стимулированный), источник спермы (партнёр или донор), составляется индивидуальный план. Если каких-то обследований не хватает, мы назначаем их сразу — без потери цикла.

Шаг 2. УЗИ-мониторинг роста фолликула

Со 2–5 дня менструального цикла врач отслеживает по УЗИ, как растёт фолликул и развивается эндометрий. В стимулированном цикле параллельно пациентка получает гормональные препараты — в таблетках или подкожных инъекциях. УЗИ повторяется каждые 2–3 дня.

Шаг 3. Триггер овуляции

Когда фолликул достигает 18–20 мм, а эндометрий — нужной толщины, вводится триггер овуляции. Это гормональный препарат, который запускает финальное созревание яйцеклетки и её выход из фолликула в течение 12–36 часов. Врач рассчитывает время инсеминации индивидуально.

Шаг 4. Подготовка спермы

За 1,5–2 часа до процедуры партнёр сдаёт эякулят в клинике. Если используется донорский материал — образец размораживается. Дальше работает эмбриолог: эякулят отстаивается 30 минут для естественного разжижения; образец центрифугируется в градиенте плотности — наиболее активные сперматозоиды оседают в нижнем слое; из нижнего слоя отбирают сперматозоиды и переносят их в питательную среду; проводится повторная оценка концентрации и подвижности.

На выходе врач получает концентрированный образец из самых жизнеспособных сперматозоидов — без семенной плазмы, лейкоцитов и эпителия.

Шаг 5. Инсеминация

Вы располагаетесь на гинекологическом кресле, врач вводит зеркало и аккуратно проводит тонкий катетер (диаметром около 1,5–2 мм) в полость матки. Через катетер вводится подготовленная сперма. Вся процедура занимает 10–15 минут и проходит без анестезии — большинство пациенток описывают ощущения как обычный гинекологический осмотр. После врач даёт Вам полежать 15–20 минут в спокойной обстановке.

Шаг 6. Поддержка лютеиновой фазы

Чтобы повысить шансы на имплантацию, врач может назначить препараты прогестерона — в форме свечей или таблеток. Принимать их нужно строго по схеме, до результата теста на ХГЧ.

Шаг 7. Диагностика беременности

Через 12–14 дней после процедуры Вы сдаёте анализ крови на β-ХГЧ — это самый точный способ подтвердить беременность. Ещё через 7–10 дней проводится первое УЗИ для оценки прикрепления плодного яйца. Дальше — наблюдение у акушера-гинеколога; вести беременность также можно в Embrylife.

Эффективность ВМИ

Шансы на беременность после инсеминации зависят от причины бесплодия, возраста женщины, качества спермы и подготовки эндометрия. Ниже даны данные частоты беременности за цикл международной статистики по гомологичной ИИ (со спермой партнёра).

22,6%

Бесплодие неясного генеза

18,8%

Субфертильные показатели спермограммы

12,4%

Ановуляция (после стимуляции)

6,5%

Эндометриоз

9,7%

Совокупность факторов

Источник: Mentanaro G.M. et al. Homologous IUI. An evaluation of prognostic factors based on review of 2473 cycles. Hum Reprod 1999; 14:698–703.

Стоимость искусственной инсеминации

от 26 400 ₽

Искусственная инсеминация спермой26 400 ₽
Повторная инсеминация в одном цикле8 000 ₽
Комплекс услуг по подбору донора5 000 ₽
Сперма донора (в рамках программы ЭКО или ИИ)от 21 000 ₽
Сперма донора с расширенным исследованием на 19 моногенных заболеваний30 000 ₽

Окончательная стоимость зависит от того, потребуется ли Вам стимуляция овуляции, используется ли донорская сперма и какие дополнительные исследования врач назначит по результатам обследования.

Возможные осложнения и реабилитация

Искусственная инсеминация — простая и малоинвазивная процедура. Серьёзные осложнения встречаются крайне редко, но врач обязан о них рассказать.

Возможные осложнения (редкие)

  • Вазовагальная реакция — кратковременное снижение давления и пульса как реакция на прикосновение к шейке матки. Проходит самостоятельно за несколько минут
  • Аллергические реакции — на препараты для стимуляции овуляции, если они применялись
  • Многоплодная беременность — при стимуляции, когда созревает несколько фолликулов одновременно
  • Внематочная беременность — риск выше при патологии маточных труб
  • Синдром гиперстимуляции яичников — крайне редко при ИИ, так как доза препаратов значительно ниже, чем при ЭКО

Рекомендации после процедуры

  • Полежите 15–20 минут после инсеминации — это входит в программу
  • В тот же день можно вернуться к обычным делам, но без интенсивных физических нагрузок
  • Исключите алкоголь и курение, не принимайте лекарства без согласования с врачом
  • Принимайте назначенную поддержку (препараты прогестерона) строго по схеме
  • Не делайте тест на беременность раньше 12–14 дня — результат будет недостоверным

Часто задаваемые вопросы

Стоимость

Обратите внимание: окончательную стоимость лечения, в том числе операции, может определить только врач на приеме.

Стоимость искусственной инсеминации в Санкт-Петербурге

Услуга Стоимость
Искусственная инсеминация 26 400 руб.
Реинсеминация 2 000 руб.
Сперма донора (в рамках программы ЭКО или ИИ) 21 000 руб.
Сперма донора с расширенным исследованием на 19 моногенных заболеваний (в рамках программы ЭКО или ИИ) 30 000 руб.

Сдавая анализы в Embrylife, вы экономите время, узнаете результат обследования на повторной консультации у врача и получаете план лечения для достижения нужной цели.

Для повышения удобства сайта мы используем cookies. К сайту подключен сервис Яндекс.Метрика, который также использует файлы cookies.