ВМИ спермой партнёра или донора. Процедура, максимально приближенная к естественному зачатию. Без возрастных ограничений.
Применение метода
Этот метод максимально приближен к естественному зачатию. Преимуществом является то, что перед ИИ производится подготовка спермы, позволяющая улучшить ее качество. Также существует возможность использовать донорскую сперму.
Применяется в следующих случаях
умеренное ухудшение качества спермы
иммунная реакция против сперматозоидов
патология шейки матки. Обязательным условием для проведения инсеминации является сохраненная функция маточных труб.
Этапы процедуры
Гормональная терапия — стимуляция суперовуляции с помощью медикаментов. Можно обойтись и без стимуляции, однако шансы наступления беременности при этом уменьшаются.
Получение спермы у партнера. Нативная (cвежая) сперма может быть использована для инсеминации не позднее 2 часов после ее сдачи. По рекомендациям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) для инсеминации мы используем только специально обработанную сперму.
Обязательная обработка спермы: ее сгущают, отстаивают, центрифугируют, убирают белок (который может приводить к развитию аллергических реакций), словом, делают более концентрированной и освобожденной от патологических «неподвижных» сперматозоидов и инфекций.
С помощью катетера сперму вводят в полость матки (женщина находится в гинекологическом кресле) в день, благоприятный для наступления беременности (по данным ультразвукового и гормонального мониторинга). Мы применяем метод активной искусственной инсеминации, который заключается в повторном введении спермы в полость: в день овуляции и на следующий день после овуляции.
Что такое искусственная инсеминация
Искусственная инсеминация (ИИ, ВМИ, внутриматочная инсеминация, IUI) — это процедура, при которой подготовленная сперма партнёра или донора вводится непосредственно в полость матки в день овуляции. Метод относится к вспомогательным репродуктивным технологиям и применяется при лечении мужского, женского бесплодия и бесплодия неясного генеза.
Главное отличие инсеминации от других программ ВРТ — в её естественности. Сперматозоиды попадают в полость матки через тонкий катетер, минуя влагалище и цервикальный канал, которые часто являются преградой на пути к яйцеклетке. Дальше процесс идёт самостоятельно: оплодотворение происходит в маточной трубе, а не в лаборатории. Именно этим ИИ принципиально отличается от ЭКО, где яйцеклетку и сперматозоид соединяют вне организма.
Виды искусственной инсеминации
По типу цикла
В естественном цикле
Подходит женщинам с регулярной собственной овуляцией. Гормональные препараты не применяются — врач только отслеживает по УЗИ рост фолликула и определяет оптимальный день для процедуры. Это самый щадящий вариант ИИ: минимальная нагрузка на организм, нет рисков многоплодной беременности и гиперстимуляции.
Когда выбирают: мужской фактор лёгкой формы, использование спермы донора, овуляция в норме.
В стимулированном цикле
Перед инсеминацией женщина получает гормональные препараты, которые помогают яичникам сформировать один-два полноценных фолликула. УЗИ-мониторинг — каждые 2–3 дня. При достижении фолликулом 18–20 мм вводится триггер овуляции, и через 12–36 часов проводится сама процедура.
Когда выбирают: нарушения овуляции, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), бесплодие неясного генеза.
По источнику спермы
Инсеминация спермой партнёра (гомологичная)
Партнёр сдаёт эякулят в день процедуры. Эмбриолог обрабатывает материал и выделяет наиболее подвижные сперматозоиды для введения в полость матки. Подходит парам с лёгкими нарушениями спермограммы, цервикальным фактором, сексуальными расстройствами.
Инсеминация спермой донора (гетерологичная)
В Embrylife работает собственный криобанк донорской спермы. Каждый донор проходит расширенное обследование, по запросу — тест на 19 моногенных наследственных заболеваний. Метод выбирают одинокие женщины, пары с тяжёлой азооспермией у партнёра или высоким риском передачи генетических заболеваний.
Подобрать программу с врачом
Запишитесь на консультацию к репродуктологу Embrylife
Показания к искусственной инсеминации
Показания со спермой партнёра
Со стороны мужчины
Субфертильные показатели спермограммы — снижение концентрации или подвижности сперматозоидов, не требующее ЭКО
Цервикальный фактор — несовместимость сперматозоидов с цервикальной слизью партнёрши
Со стороны женщины
Бесплодие неясного генеза при сохранённой проходимости маточных труб
Лёгкие формы эндометриоза
Вагинизм, выраженная диспареуния — состояния, затрудняющие половой акт
Ановуляторные циклы — после успешной стимуляции овуляции
Антиспермальные антитела
Показания со спермой донора
Тяжёлые нарушения сперматогенеза у партнёра, в том числе азооспермия, когда невозможно получить сперматозоиды хирургически
Высокий риск передачи наследственных заболеваний
Тяжёлый резус-конфликт в анамнезе предыдущих беременностей
Неэффективность ЭКО или ИКСИ со спермой партнёра
ИИ донорской спермой для одиноких женщин
Если у Вас нет партнёра, но есть желание стать мамой, инсеминация спермой донора в Embrylife доступна без юридических ограничений. Вы выбираете донора из нашего криобанка, при необходимости — с расширенным генетическим тестированием. Все этапы, от подбора до диагностики беременности, проходят в одной клинике с одним врачом-репродуктологом.
Противопоказания
Искусственную инсеминацию не проводят при состояниях, когда зачатие невозможно либо беременность угрожает здоровью женщины. Окончательное решение всегда принимается врачом по результатам обследования.
Непроходимость или отсутствие обеих маточных труб — для ИИ необходимо, чтобы хотя бы одна труба была проходима
Тяжёлые формы эндометриоза
Субмукозная миома матки
Острые воспалительные процессы органов малого таза — процедура возможна только после полного лечения
Онкологические заболевания любой локализации
Аномалии развития матки, препятствующие имплантации эмбриона
Соматические и психические заболевания, при которых беременность противопоказана
Выраженные гормональные нарушения, не поддающиеся коррекции
Часть противопоказаний — относительные: после лечения или коррекции состояния процедура становится возможной. На первичной консультации врач-репродуктолог Embrylife определит, нужно ли Вам предварительное лечение или можно сразу переходить к ИИ.
Когда инсеминация эффективна
Искусственная инсеминация — щадящий, но не универсальный метод. Чем больше факторов на Вашей стороне, тем выше шансы. Если хотя бы один из критериев ниже не выполняется, врач может предложить другой протокол — например, ЭКО.
До 35 лет
До 35 лет шанс беременности после ИИ составляет 18–22% за цикл. После 40 лет вероятность снижается до 5–8% — в этом случае мы чаще рекомендуем ЭКО, чтобы не терять время.
Овариальный резерв
Запас яйцеклеток оценивается по АМГ и количеству антральных фолликулов. При сниженном резерве эффективность ИИ падает.
Маточная труба
Проходимость хотя бы одной маточной трубы подтверждается ГСГ или соногистеросальпингоскопией.
Менее 2 лет
В первые 2 года шанс забеременеть после ИИ выше примерно в 2 раза по сравнению с более длительным бесплодием.
Без тяжёлых заболеваний
Эндометриоз 1–2 степени допустим; миома, кисты, спайки требуют предварительной оценки.
Подготовка к процедуре
Подготовка к инсеминации включает обследование обоих партнёров. Это нужно, чтобы убедиться: метод подойдёт именно Вам, нет противопоказаний и скрытых патологий, которые снизят шансы на беременность. Все необходимые анализы и исследования можно сдать в Embrylife.
Для женщины
Первичная консультация репродуктолога — врач изучает анамнез и составляет индивидуальный план
УЗИ органов малого таза
Оценка проходимости маточных труб — ГСГ или соногистеросальпингоскопия
Анализы на инфекции: ИППП, гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, TORCH-комплекс
Мазок на онкоцитологию, мазок на флору
Общий и биохимический анализ крови, коагулограмма
Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности
Для мужчины
Спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тест
Анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
Консультация уролога-андролога — при отклонениях в спермограмме
Как проходит процедура
Шаг 1. Первичная консультация и обследование
Врач-репродуктолог изучает Ваш анамнез, результаты анализов и УЗИ. Определяется тип цикла (естественный или стимулированный), источник спермы (партнёр или донор), составляется индивидуальный план. Если каких-то обследований не хватает, мы назначаем их сразу — без потери цикла.
Шаг 2. УЗИ-мониторинг роста фолликула
Со 2–5 дня менструального цикла врач отслеживает по УЗИ, как растёт фолликул и развивается эндометрий. В стимулированном цикле параллельно пациентка получает гормональные препараты — в таблетках или подкожных инъекциях. УЗИ повторяется каждые 2–3 дня.
Шаг 3. Триггер овуляции
Когда фолликул достигает 18–20 мм, а эндометрий — нужной толщины, вводится триггер овуляции. Это гормональный препарат, который запускает финальное созревание яйцеклетки и её выход из фолликула в течение 12–36 часов. Врач рассчитывает время инсеминации индивидуально.
Шаг 4. Подготовка спермы
За 1,5–2 часа до процедуры партнёр сдаёт эякулят в клинике. Если используется донорский материал — образец размораживается. Дальше работает эмбриолог: эякулят отстаивается 30 минут для естественного разжижения; образец центрифугируется в градиенте плотности — наиболее активные сперматозоиды оседают в нижнем слое; из нижнего слоя отбирают сперматозоиды и переносят их в питательную среду; проводится повторная оценка концентрации и подвижности.
На выходе врач получает концентрированный образец из самых жизнеспособных сперматозоидов — без семенной плазмы, лейкоцитов и эпителия.
Шаг 5. Инсеминация
Вы располагаетесь на гинекологическом кресле, врач вводит зеркало и аккуратно проводит тонкий катетер (диаметром около 1,5–2 мм) в полость матки. Через катетер вводится подготовленная сперма. Вся процедура занимает 10–15 минут и проходит без анестезии — большинство пациенток описывают ощущения как обычный гинекологический осмотр. После врач даёт Вам полежать 15–20 минут в спокойной обстановке.
Шаг 6. Поддержка лютеиновой фазы
Чтобы повысить шансы на имплантацию, врач может назначить препараты прогестерона — в форме свечей или таблеток. Принимать их нужно строго по схеме, до результата теста на ХГЧ.
Шаг 7. Диагностика беременности
Через 12–14 дней после процедуры Вы сдаёте анализ крови на β-ХГЧ — это самый точный способ подтвердить беременность. Ещё через 7–10 дней проводится первое УЗИ для оценки прикрепления плодного яйца. Дальше — наблюдение у акушера-гинеколога; вести беременность также можно в Embrylife.
Эффективность ВМИ
Шансы на беременность после инсеминации зависят от причины бесплодия, возраста женщины, качества спермы и подготовки эндометрия. Ниже даны данные частоты беременности за цикл международной статистики по гомологичной ИИ (со спермой партнёра).
22,6%
Бесплодие неясного генеза
18,8%
Субфертильные показатели спермограммы
12,4%
Ановуляция (после стимуляции)
6,5%
Эндометриоз
9,7%
Совокупность факторов
Источник: Mentanaro G.M. et al. Homologous IUI. An evaluation of prognostic factors based on review of 2473 cycles. Hum Reprod 1999; 14:698–703.
Стоимость искусственной инсеминации
от 26 400 ₽
Искусственная инсеминация спермой26 400 ₽
Повторная инсеминация в одном цикле8 000 ₽
Комплекс услуг по подбору донора5 000 ₽
Сперма донора (в рамках программы ЭКО или ИИ)от 21 000 ₽
Сперма донора с расширенным исследованием на 19 моногенных заболеваний30 000 ₽
Окончательная стоимость зависит от того, потребуется ли Вам стимуляция овуляции, используется ли донорская сперма и какие дополнительные исследования врач назначит по результатам обследования.
Возможные осложнения и реабилитация
Искусственная инсеминация — простая и малоинвазивная процедура. Серьёзные осложнения встречаются крайне редко, но врач обязан о них рассказать.
Возможные осложнения (редкие)
Вазовагальная реакция — кратковременное снижение давления и пульса как реакция на прикосновение к шейке матки. Проходит самостоятельно за несколько минут
Аллергические реакции — на препараты для стимуляции овуляции, если они применялись
Многоплодная беременность — при стимуляции, когда созревает несколько фолликулов одновременно
Внематочная беременность — риск выше при патологии маточных труб
Синдром гиперстимуляции яичников — крайне редко при ИИ, так как доза препаратов значительно ниже, чем при ЭКО
Рекомендации после процедуры
Полежите 15–20 минут после инсеминации — это входит в программу
В тот же день можно вернуться к обычным делам, но без интенсивных физических нагрузок
Исключите алкоголь и курение, не принимайте лекарства без согласования с врачом
Принимайте назначенную поддержку (препараты прогестерона) строго по схеме
Не делайте тест на беременность раньше 12–14 дня — результат будет недостоверным
Часто задаваемые вопросы
Больно ли делать искусственную инсеминацию?
Нет. Большинство пациенток описывают ощущения как обычный гинекологический осмотр. Катетер очень тонкий — около 1,5–2 мм в диаметре, его введение не повреждает шейку матки. Анестезия не используется. В редких случаях, при низком болевом пороге, врач может применить местный анестетик.
Сколько раз можно делать ИИ?
Оптимально — 3–4 попытки. С каждой следующей вероятность беременности немного снижается. Если после 3–4 циклов результата нет, мы рекомендуем переходить к ЭКО, чтобы не терять репродуктивное время. Промежутки между попытками — обычно один менструальный цикл.
В чём отличие ИИ от ЭКО?
При инсеминации сперма вводится в полость матки, а оплодотворение происходит естественным путём — в маточной трубе. При ЭКО яйцеклетку получают из яичника и оплодотворяют в лаборатории, а готовый эмбрион переносят в матку. ИИ проще, дешевле и щадящее; ЭКО эффективнее, но требует больше вмешательства.
Можно ли провести ИИ без партнёра?
Да. Одинокие женщины могут пройти инсеминацию спермой донора — это полностью законно. В Embrylife работает собственный криобанк донорской спермы, доноры проходят расширенное медицинское и генетическое обследование. Вы выбираете донора по фенотипу, образованию, группе крови и другим параметрам.
Какова вероятность забеременеть с первой попытки?
Зависит от причины бесплодия и возраста. В среднем — 10–22% за цикл. Самые высокие шансы при бесплодии неясного генеза у женщин до 35 лет (около 22%). При мужском факторе — 18–19%. После 40 лет — 5–8%. Эти цифры — статистика по большим выборкам, Ваш индивидуальный прогноз врач даст на консультации.
Когда можно делать тест на беременность после процедуры?
Раньше чем через 12–14 дней — нет смысла, уровень ХГЧ ещё слишком низкий. Самый достоверный способ — анализ крови на β-ХГЧ через 12–14 дней после инсеминации. Через 7–10 дней после положительного ХГЧ проводится первое УЗИ для подтверждения и оценки беременности.
Нужен ли наркоз при процедуре?
Нет. Инсеминация безболезненна и проводится амбулаторно. После процедуры Вы можете сразу вернуться к обычной активности, ехать домой за рулём, идти на работу. Госпитализация и больничный не требуются.
Можно ли делать ИИ при положительном MAR-тесте?
Нет. Положительный MAR-тест (более 50%) указывает на наличие антиспермальных антител, которые повреждают сперматозоиды. В таком случае ИИ малоэффективна — мы рекомендуем ЭКО с ИКСИ. Точное решение врач принимает после анализа всех данных спермограммы.
Делается ли ИИ по ОМС?
Стандартно по ОМС оплачивается ЭКО, а не инсеминация. Однако в рамках программы лечения бесплодия часть обследований может покрываться полисом ОМС или ДМС. На консультации мы подробно разбираем, какие услуги Вы можете получить по полису, а какие — только за наличный расчёт.
Можно ли выбрать донора и по каким параметрам?
Да. В криобанке Embrylife представлены доноры с разными фенотипами. Параметры выбора: цвет глаз и волос, рост, телосложение, группа крови и резус, национальность, образование, профессия, увлечения. По запросу доступно расширенное генетическое исследование донора на 19 моногенных заболеваний.
Записаться к врачу
Наши врачи
В отличие от других клиник, где зачастую работают один‐два ключевых врача, а остальные специалисты
находятся в их тени, в нашей клинике профессионал каждый специалист.
Сдавая анализы в Embrylife, вы экономите время, узнаете результат обследования на повторной консультации у врача и получаете план лечения для достижения нужной цели.
Отзывы Embrylife
В отличие от других клиник, где зачастую работают один‐два ключевых врача, а остальные специалисты находятся в их тени, в нашей клинике профессионал каждый специалист.
4 года бесплодия неясного генезиса. Мы с мужем прошли очень много анализов, обследований. Наблюдались в 2-х клиниках. Провели 2 инсеминации и 1 ЭКО. И ничего. Но не опустили руки, решили попробовать еще раз в новой клинике и с новым врачом. Долго выбирали и выбрали Марию Валерьевну. И не зря. Мария Валерьевна замечательный специалист, очень понравилось, что сразу был четкий план дальнейших действий. Не было сделано ничего лишнего, все по делу. Все было понятно, время не тратили зря. И спустя полгода я в руках держала положительный тест и уже сейчас прекрасного младенца. Я очень благодарна врачу!
17.05.2024
Пациент +7 921 22XXXXX
Понравилось:
По случайной рекомендации я остановила свой выбор на Марии Валерьевне. Не зная абсолютно ничего о процессе и процедуре ЭКО, доверила себя этому специалисту и не пожалела! Путь был непростым, но преодолимым. Благодаря профессионализму и индивидуальном подходу, Мария Валерьевна сделала всё по высшему разряду, за что ей огромное человеческое спасибо!
09.03.2024
Пациент +7 952 21XXXXX
Понравилось:
Много лет не получалось забеременеть. Было пройдено много специалистов, сделано много обследований, но беременность так и не наступила. Обратились к Марии Валерьевне, она тщательно изучила мой анамнез, дала назначения на доп. обследования. Этот приём стал для нас значимым. Мы доверились профессионализму доктора и теперь счастливые родители сынульки. Во время беременности врач всегда была на связи. Не перестану благодарить Марию Валерьевну за счастье стать мамой.
15.02.2024
Пациент +7 911 38XXXXX
Понравилось:
В браке 11 лет, не могли забеременеть, решили сделать ЭКО, обратились в поликлинику нашего города, собрали все документы, по советам и отзывам выбрали клинику и врача, поехали к репродуктологу Марии Валерьевне и ни капельки не пожалели, что обратились именно к ней. С первого раза у нас всё получилось. Хочу сказать огромное спасибо Марии Валерьевне, я стала мамой прекрасного мальчика. Спасибо огромное.
01.02.2024
Пациент +7 911 03XXXXX
Понравилось:
Мы долго не могли забеременеть, поэтому мы решили с ним обратиться к репродуктологу. Долго выбирали врача и решили обратиться к Марии Валерьевне и ни разу не пожалели о своем выборе. Она профессионал своего дела. Давала четкие рекомендации, которым мы безоговорочно следовали. В марте 2023 года мы вступили в протокол, в котором я прошла через стимуляцию и пункцию. В апреле - криопротокол. В мае - подсадка эмбриона! И вот 30 января 2024 года у нас родилась доченька. Мы счастливы! Мы очень благодарны Марии Валерьевне за то, что помогла нам стать родителями! Это был наш первый протокол! И его результат - это рождение нашей жемчужинки! Мария Валерьевна, огромное Вам спасибо за то, что вы делаете людей счастливыми, помогаете им стать родителями! ЭКО - это долгий и сложный путь! Но благодаря Вам мы прошли его. У нас остался в криобанке еще один эмбриончик! И мы обязательно еще вернемся к Марии Валерьевне.
30.01.2024
Пациент +7 960 26XXXXX
Понравилось:
Хочу сказать слова благодарности врачу Жаровой Марии Валерьевне. Долгие 10 лет не могла забеременеть. В октябре 2022 года была на приеме у Марии Валерьевны. Я очень рада, что наблюдаюсь именно у нее. Посмотрела все анализы и назначила курс лечения, после вступили в протокол. Мария Валерьевна, спасибо Вам огромное! Будьте здоровы и помогайте быть здоровыми вашим пациентам! За вторым обязательно приду к вам.
22.06.2022
Ирина
Понравилось:
Добрый день! Я пока еще не мама, у меня ранний срок беременности. Клинику посоветовала мне мой врач по участку в женской консультации, честно говоря, даже про нее не думала. Но раз направили, решила идти — сказали, что здесь самый высокий показатель по ЭКО. И я не ошиблась с выбором. Хочу выразить благодарность персоналу: всегда любезны, всегда напомнят о посещении и могут подстроиться под вас, это очень удобно. Теперь хочу выразить огромнейшую благодарность своему врачу — Уваровой Ирине Вячеславовне, которая очень чутко и внимательно вела меня по всему процессу, это врач, знающий свое дело на все 100%, ни капли сомнений не было, что все будет хорошо. Рекомендую идти сюда, здесь все на высшем уровне, я была по ОМС.
Ирина Вячеславовна сделала все, что было в ее руках, а дальше все зависит от нас самих! Так что жду появления малыша! За все большое спасибо моему врачу Уваровой И. В., вы супер!
14.06.2022
Надежда
Понравилось:
От всей души хочу выразить свою безграничную благодарность Ладяевой Инне Владимировне, благодаря ее золотым рукам и чуткому отношению к работе на свет появилось наше счастье, наша любимая дочурка. Спасибо еще раз огромное Инне Владимировне и всей команде клиники Embrylife за чудо быть родителями.
03.06.2022
Оксана
Понравилось:
Хочу от всей семьи выразить слова благодарности вашей клинике и своему врачу — Ладяевой Инне Владимировне! Ваша профессия творит чудеса для многих семей. Вот и мы 12.05.22 стали родителями.
28.04.2022
Юлия
Понравилось:
Здравствуйте! Хочу поблагодарить Ладяеву Инну Владимировну от всей души за наше маленькое чудо: в апреле родилась долгожданная доченька. Вы врач от бога! Крепкого вам здоровья! Вы делаете нас всех счастливыми!
23.08.2019
Татьяна
Понравилось:
Благодаря Жаровой Марии Валерьевне и клиники Эмбрилайф 24.04.2019г в нашей семье родилась дочка! Спасибо Вам огромное!
19.08.2019
Ирина
Понравилось:
Хотим выразить огромную благодарность, Жаровой Марии Валерьевне!!!! Благодаря вам, у нас растёт маленькое сокровище, которому исполнился уже месяц. Спасибо вам огромное! Спасибо, за то что вы есть!
