Геркулов Дмитрий Андреевич
Кандидат медицинских наукГеркулов Дмитрий АндреевичВедущий врач‐репродуктолог, акушер‐гинеколог, заведующий подразделением в г. Мурманск

Слово специалиста

Мы сделаем все возможное,чтобы вы испытали радость материнства!

Оснащение наших эмбриологических лабораторий и высокая квалификация специалистов — криобиологов, эмбриологов, генетиков — помогут вам испытать счастье материнства!

Постановка диагноза бесплодие

Бесплодие — это невозможность естественного зачатия на протяжении года регулярной сексуальной жизни, при которой не использовались методы предохранения от беременности. Для справки:

  • у 35 % пар наступает естественная беременность в течение первых трех месяцев совместной жизни
  • у 55 % пар — по истечению семи месяцев
  • у 10 % — через год совместной жизни

Алгоритм предоставления медицинской помощи пациентам с бесплодием (по полису ОМС)

Шаг 1. Обращение пациента в медицинскую организацию (обычно в Женскую Консультацию), имеющую лицензию на осуществлении медицинской деятельности по акушерству и гинекологии

Шаг 2. Проведение врачом ЖК предварительной диагностики и лечения причин бесплодия в течении 9–12 месяцев в соответствии с Приказом Министерства Здравоохранения 107Н. В случае, если после установления причины бесплодия проведенное лечение, включая лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляцию и терапию мужского фактора бесплодия признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9–12 месяцев), пациенты направляются на лечение с использованием ВРТ (ЭКО). Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей направляются на лечение с использованием ВРТ до истечения указанного срока.

Шаг 3. Постановка диагноза «бесплодие»1 и проведение обследования для определения показаний и выявления возможных противопоказаний к ЭКО

Шаг 4. Направление пациента из ЖК в Комиссию для получения квоты на ЭКО по ОМС

Шаг 5. Проведение пациентом ЭКО в рамках полиса ОМС (использование квоты) в выбранном учреждении, имеющем лицензию на акушерство и гинекологию с применением вспомогательных репродуктивных технологий, и участвующем в реализации территориальной помощи программы ОМС (данная информация доступна на сайтах ОМС вашего региона и в вашей страховой компании)

*различные формы женского бесплодия: трубного, эндокринного и иммунологического, а также мужской фактор, коды по МКБ 10 N 97, N 97.0, N 97.1, N 97.3, N 97.4, N 97.8, N 97+N 97.4, N 97.9.

Оснащение наших эмбриологических лабораторий и высокая квалификация специалистов — криобиологов, эмбриологов, генетиков — позволяют сохранить с помощью криоконсервации яйцеклетки, сперматозоиды и эмбрионы на долгое время. 

Михаил Юрьевич АлексеевВрач клинической лабораторной диагностики

Диагностика бесплодия у женщины включает различные обследования, план которых определяется индивидуально для каждого пациента. Причины нарушения репродуктивной функции женщин многообразны и их лечение может оказаться длительным. В ряде случаев для более успешного лечения бесплодия методами выбора являются ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии). На сегодняшний день при многих формах и мужского бесплодия и женского бесплодия эффективным методом лечения является:

  • искусственное оплодотворение
  • Экстракорпоральное оплодотворение
  • ИКСИ
  • искусственная инсеминация и т.д.

Алгоритм обследования

Для проведения точного и полноценного обследования врачу необходимо выполнить несколько процедур. Первым шагом в диагностике будет полный гинекологический осмотр с УЗИ половых органов. После этого супругам (партнерам) предстоит пройти комплекс лабораторных исследований, с помощью которых можно выявить наличие половых инфекций и назначить их лечение.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как исследование проходимости маточных труб, оценка овуляция, УЗИ‐мониторинг на протяжении одного цикла, анализ гормонов в крови. Проведение точного обследования маточной полости потребует проведения процедуры гистероскопии, позволяющей определить наличие заболеваний, недоступных для выявления при помощи УЗИ или обычного осмотра.

Если все эти методы исследования не выявили причин бесплодия, врач назначает процедуру лапароскопии. В этом случае ему потребуется провести осмотр внутренних органов оптической трубкой через специальный прокол в брюшной стенке. Выполнение процедуры осуществляется под наркозом.

Диагностика бесплодия неясного генеза

В случае, когда у обоих супругов все показатели репродуктивной функции нормальные, однако наступления желаемой беременности не происходит, может быть поставлены следующие диагнозы:

Иммунологическое бесплодие — это чрезмерная активность иммунной системы женщины, когда сперматозоиды партнера воспринимаются ей как чужеродные и уничтожаются (отторгаются).

Анализ пары на иммунологическую совместимость проводится с помощью специальных тестов:

Цель тестов — оценить степень выживаемости сперматозоидов при попадании на шейку матки. При использовании методов искусственного оплодотворения иммунологическая несовместимость не влияет на результат, поэтому вышеуказанные пробы необходимо проводить, если пара планирует лечение и в дальнейшем — естественнное зачатие или искусственную инсеминацию, тем самым решив «перешагнуть» проблему.

Однако выход есть — это ЭКО. Применение ЭКО позволяет обойти существующие у пары барьеры на пути к зачатию.

Оставить заявку

У вас остались вопросы?

Наша клиника готова ответить на все интересующие вас темы, и поддержать в трудные минуты. Просто оставьте заявку и мы свяжемся с вами для обсуждения всех деталей.