Отсутствие сперматозоидов

Для тех случаев, когда в эякуляте не удается обнаружить сперматозоиды, существуют методы биопсии органов мошонки, благодаря которым ранее считавшиеся бесплодными мужчины могут иметь детей, если у них обнаружат единичные (!) сперматозоиды в аспирате *

Аспирация — в данном контексте: получение спермы специальными инструментами путем откачивания (высасывания)

Аспирационные методы получения сперматозоидов

• ПЕЗА (PESA) — чрескожная аспирация спермы из придатка яичка
• ТЕЗА (TESA) — чрескожная аспирация спермы из яичка
• СПАС (SPAS) — чрескожная аспирация спермы из сперматоцеле
• РЕТА (RETA) — чрескожная аспирация спермы из сети яичка

Хирургическое получение сперматозоидов

Когда сперматозоиды в принципе вырабатываются, а выйти из яичка естественным путем не могут из‐за нарушения проходимости на том или ином уровне семявыносящих путей. Это микрохирургическая операция высшего уровня, позволяющая в разы увеличить шансы получения хорошего аспирата, содержащего сперматозоиды. Подобные манипуляции в Центре репродукции Embrylife проводит врач уролог‐андролог Алексеев Михаил Юрьевич.

Технология получения сперматозоидов

1. Под общей анестезией, под контролем УЗИ с помощью биопсийного микроинструментария (иглы) получают аспират из яичка, жидкость из его придатка, сперматоцеле или сети яичка. Либо под общей анестезией, под контролем УЗИ с помощью микрооперации получают микроскопический кусочек ткани
2. Далее проводят лабораторное выделение сперматозоидов из материала, полученного при операции или пункции. Полученную ткань переносят в питательный раствор, где разделяют на зрелые (даже единичные) и незрелые сперматозоиды.
3. Далее выбирают среди полученных сперматозоидов самый/ые здоровый/ые и качественный/ые (с помощью микроскопа) и оплодотворяют им/ими яйцеклетку/яйцеклетки (ИКСИ)
4. Далее происходит культивирование эмбрионов вне организма женщины и перенос 3–5 дневных эмбрионов в матку (ЭКО)

Важно. Беременность не зависит от метода получения сперматозоидов и протекает как обычная беременность.

Процедура TESA или PESA занимает 10–15 минут. Процедура MESA занимает около часа и требует нахождения в стационаре 3–4 часа. Любая из процедур не отражается в дальнейшем на потенции и других функциях мужчины. Полученные сперматозоиды используют для ЭКО. Проведение TESE или PESA (MESA) является достаточно частой процедурой. Особенно у мужчин, которые не хотят хирургически восстанавливать функцию спермовыведения навсегда.

Эпидидимовазоанастамоз

Операция по восстановлению проходимости семянных потоков или реконструкции семявыводящих путей (эпидидимовазоанастамоз) проводится на уровне придатка яичка при условии сохраненного сперматогенеза. Операция в Клинике Embrylife проводится по различным методикам: «бок в бок», «конец в бок», «конец в конец». Эпидидимовазоанастамоз проводится при диагностировании у пациента «обструктивной азооспермии» — заболевания, при котором сперматозоиды в эякуляте отсутствуют из‐за непроходимости семявыносящих протоков и придатков яичек.

Операция по устранению обструкции в семявыносящих протоках является малотравматичной и прекрасно переносится мужчинами.

Адекватные показания к операции определяет врач‐уролог вместе с пациентом, так как несмотря на достаточно высокую эффективность 20–30% иногда целесообразно выполнять искусственное оплодотворение.