Бужирование цервикального канала

Цервикальный канал (эндоцервикс) — это «проводящая» часть шейки матки. Полость внутри шейки имеет веретенообразную форму, наружный и внутренний зевы (входы) — через них во влагалище выходят менструальные выделения, а в полость матки попадают сперматозоиды и патогенные микроорганизмы. Цервикальный канал выстлан продуцирующим слизь эпителием. Благодаря способности расширяться (раскрытие шейки матки), эндоцервикс обеспечивает прохождение ребенка по родовым путям.

Показания к бужированию цервикального канала

Бужирование — это расширение просвета шейки матки с помощью специальных инструментов. Манипуляция выполняется при атрезии (заращении) цервикального канала, как врожденной, так и приобретенной. Также показанием к является частичный или полный стеноз (сужение) цервикального канала.

Причинами появления дефектов являются: неудачное выскабливание эндометрия при искусственном прерывании беременности; травмы шейки матки, полученные в родах; воспалительные заболевания; послеоперационные спайки; аномалии развития репродуктивного тракта; инфекции, длительная менопауза.

Симптомы и диагностика

Первый признак патологии — это ложная аменорея: ежемесячные циклические изменения в организме девушки происходят, а менструальная кровь через влагалище не выделяется. Кровяные массы скапливаются в матке и растягивают орган, вызывая острую, циклически повторяющуюся, боль. Судорожные сокращения мышц бывают настолько сильными, что вызывают расстройства кишечника, мочевого пузыря; пациентка может потерять сознание от боли. Если вовремя не принять меры, кровь из матки проникнет в маточные трубы, а присоединение вторичной инфекции приведет к развитию гнойного процесса, представляющего угрозу для жизни.

Диагностика

Диагностику непроходимости цервикального канала проводит врач‐гинеколог. После опроса пациентки и осмотра наружных половых органов, выполняется гинекологический осмотр на кресле. Так, о развитии патологии свидетельствуют уплощение сводов влагалища и сглаживание шейки матки. Если при пальпации зоны проекции матки орган определяется как болезненное образование шарообразной формы, это подтверждает диагноз. Чтобы уточнить параметры матки, толщину эндометрия и т.д. проводится УЗИ органов малого таза, а в сложных нетипичных случаях — делается МРТ в нескольких плоскостях.

Как делают бужирование цервикального канала в Центре женского здоровья Embrylife

Подготовка

Стандартное обследование включает общие анализы крови и мочи; коагулограмму, электрокардиограмму, осмотр анестезиолога. Кроме того, исследуется микрофлора влагалища и проводится цитология цервикальной слизи (при возможности).

Обезболивание

Анестезия подбирается с учетом специфики случая, она может быть и местной, и общей. В случае местной анестезии операцию делают амбулаторно, а если планируется общий наркоз, пациентке придется провести 1 день в стационаре.

Операция

Суть операции заключается во введении в цервикальный канал специальных инструментов — металлических стержней. Они называются «бужи», отсюда и название операции — «бужирование». Сначала в канал под контролем УЗИ (очень осторожно) вводится буж минимального диаметра и оставляется на некоторое время. Затем он извлекается, и также осторожно вводится буж большего диаметра. После выдержки он извлекается, и далее манипуляцию повторяют несколько раз, используя инструменты все большего диаметра.

Результат

Проходимость цервикального канала восстанавливается, и менструальная кровь свободно изливается наружу. Отдаленные результаты операции: шансы на зачатие повышаются, риск диспластического перерождения клеток эндоцервикса сводится к минимуму.

Восстановление после операции

После бужирование цервикального канала ощущаются тянущие боли внизу живота и имеют место сукровичные выделения. Это нормальные явления, которые, при соблюдении рекомендаций гинеколога, проходят в течение нескольких дней.