Лечение приобретенного мужского бесплодия

Среди наиболее частых причин вторичного мужского бесплодия указывают

• варикоцеле
• операции и травмы половых органов
• половые инфекции
• интоксикации
• аутоиммунные нарушения и т. д. 

В нашей клинике предусмотрен весь спектр необходимых лабораторных исследований, включая спермограмму, а также гормональное, иммунологическое, генетическое обследование и обследование на скрытые инфекции. Современное ультразвуковое оборудование позволяет на высоком уровне проводить исследования предстательной железы и органов мошонки. И, наконец, немаловажный фактор — мы предусмотрели максимально конфиденциальную обстановку для прохождения обследования.

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле (расширение вен семенного канатика) — наиболее частая причина, вызывающая до 40% вторичного мужского бесплодия. Причина кроется в анатомической предрасположенности к венозному застою преимущественно в левой яичковой вене. В результате нарушения оттока венозной крови страдает артериальное кровообращение, нарушается терморегуляция яичка и повышается локальная температура (в норме температура в мошонке должна быть на два градуса ниже температуры тела). В той или иной степени выраженности варикоцеле выявляется у 30% мужчин, особенно с астеничным телосложением, с предрасположенностью к венозной недостаточности и у спортсменов с высокими физическими нагрузками. Длительный венозный застой приводит к нарушению качества спермы и к развитию аутоиммунных нарушений. Страдает, так называемый, гемато‐тестикулярный барьер, ограждающий ткань яичек и сперматозоиды от негативного влияния собственного иммунитета, вследствие чего формируются антиспермальные антитела, подавляющие не только подвижность сперматозоидов, но и их оплодотворяющую активность. А в далеко зашедших случаях варикоцеле может привести и к полной атрофии яичка. Оперативное лечение является основным методом лечения варикоцеле. И, чем раньше оно проведено, тем выше шанс дождаться потомства. Сегодня с использованием современной техники проводятся лапароскопические операции с коротким периодом госпитализации, минимумом осложнений и рецидивов.

Влияние половых инфекций на мужское бесплодие

Половые инфекции еще одна из причин приобретеного мужского бесплодия. Негативное влияние гонореи и хламидиоза на репродуктивную функцию как у женщин, так и у мужчин доказано уже давно, а вот значение микоплазмо‐уреаплазменной инфекции до сих пор активно обсуждается. С точки зрения уролога, любой хронический воспалительный процесс половых органов, даже вызванный условно патогенной флорой, а тем более неоднократные рецидивы, рано или поздно приводят к необратимым структурным изменениям семявыносящих путей и репродуктивной ткани яичек. Поэтому своевременно должна производиться не только диагностика, но и лечение инфекций.

Аутоимунные нарушения и мужское бесплодие

Аутоиммунные нарушения, когда в организме человека возникает конфликт иммунитета с собственной тканью, также влияют на качество спермы. Помимо антиспермальных антител у мужчины могут появиться и антитела к антигенам тканей яичек. Причем к этому могут привести многочисленные причины — травмы и операции на половых органах, инфекционно‐воспалительные процессы, пороки развития, варикоцеле и т.д. Более того, даже у женщин на конкретного мужчину могут сформироваться антиспермальные антитела, мешающие естественному оплодотворению.

Строение и качество сперматозоида

Выше мы рассказали о наиболее частых причинах приобретеного мужского бесплодия. Но, к сожалению, не всегда так просто заподозрить нарушения мужской фертильности. Даже видимое благополучие половой функции мужчины не может исключить проблемы с оплодотворением. И вот здесь без лабораторного обследования у врача‐уролога‐андролога не обойтись. Этапы обследования и нормы читайте в разделе «Спермограмма»