• Добраться

  • Записаться

  • Меню

  • Главная
  • Статьи
  • Какие анализы нужны перед ЭКО: обследование женщины и мужчины

Какие анализы нужны перед ЭКО: обследование женщины и мужчины

Содержание статьи:

Подготовка к ЭКО начинается с обследования обоих партнеров. Женщине предстоит сдать анализы крови и мочи, проверить гормоны, пройти УЗИ, мазок и ряд других исследований. Мужчине в первую очередь назначают спермограмму и анализы на инфекции. Полный перечень зависит от состояния здоровья пары и определяется репродуктологом.

Актуальный список можно посмотреть на странице клиники - анализы перед ЭКО. У части исследований ограниченный срок годности, поэтому проходить их за несколько месяцев до протокола не стоит. Некоторые гормоны сдают в определенный день цикла. Если у пары уже есть результаты обследований, их следует показать врачу - возможно, часть анализов повторять не придется.

Какие анализы нужны женщине

Женщине предстоит пройти основную часть обследования. В базовый перечень входят общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, коагулограмма, исследования на инфекции, гормоны, мазок, цитология и УЗИ. Также нужны ЭКГ, флюорография и заключение терапевта. Дополнительные исследования назначаются по показаниям.

Не все обследования обязательно проходить в одной клинике. Если часть результатов получена в другой лаборатории, их можно показать врачу вместе с остальными документами. Специалист проверит дату проведения, соответствие исследования требованиям программы и срок годности. Это позволяет избежать лишней пересдачи уже готовых анализов.

Гормоны и овариальный резерв

Гормональные исследования помогают оценить работу яичников и особенности репродуктивной системы. Один из ключевых показателей - АМГ, который используют для оценки овариального резерва. ФСГ в перечне EmbryLife сдают на 2-5 день цикла, пролактин также исследуют с учетом дня цикла. По показаниям врач назначает ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, 17-ОН прогестерон и другие гормоны.

Проверяется и функция щитовидной железы. Для этого определяют ТТГ и антитела к тиреопероксидазе. При отклонениях репродуктолог может направить женщину к эндокринологу. Дополнительный гормональный анализ назначается с учетом результатов основного обследования.

Анализы крови и мочи

Общий анализ крови показывает уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и другие основные показатели. Биохимическое исследование включает общий белок, мочевину, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ и глюкозу. Также определяется группа крови и резус-фактор. Последнее исследование обычно выполняется однократно при наличии подтвержденного результата.

Отдельно проводится коагулограмма. Она позволяет оценить работу системы свертывания крови, в том числе по показателям АЧТВ, фибриногена и протромбинового времени. Общий анализ мочи помогает выявить признаки воспаления и другие отклонения. Эти исследования относятся к базовой части подготовки.

Инфекции и мазок

Женщине необходимо пройти инфекционный скрининг на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C. Если выявляется какие-то из заболеваний, потребуется консультация врача-инфекциониста. Также сдаётся ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем. Если результат оказывается положительным, врач определяет дальнейшую тактику и назначает лечение. Начало протокола в такой ситуации откладывается до решения вопроса с выявленной инфекцией.

Мазок позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища. Проводится также цитологическое исследование шейки матки. Согласно перечню EmbryLife, микроскопическое исследование мазка действительно один месяц, поэтому проходить его слишком заранее не стоит. Цитология имеет более длительный срок годности.

УЗИ и другие обследования женщины

Трансвагинальное УЗИ матки и придатков позволяет оценить состояние матки, эндометрия и яичников. Врачи EmbryLife указывают, что его необходимо выполнить в течение 14 дней до вступления в протокол. Обследование молочных желез также входит в подготовку: до 40 лет проводится УЗИ на 7-11 день цикла, после 40 лет дополнительно (!) - маммография. При обнаружении изменений врач может назначить дополнительную консультацию маммолога. 

Женщине также потребуется ЭКГ, флюорография и заключение терапевта.

Дополнительные направления выдаются по результатам обследования. Например, может потребоваться консультация генетика или эндокринолога. К генетическим исследованиям относится кариотип, однако назначают его по показаниям, а не каждой пациентке.

Какие анализы нужны мужчине

Главное исследование для мужчины - спермограмма. Она показывает основные характеристики спермы и помогает оценить мужской фактор бесплодия. Перед сдачей необходимо соблюдать период полового воздержания от 2 до 7 дней. Также перед исследованием следует избегать алкоголя, перегрева и чрезмерных физических нагрузок.

Если показатели отличаются от нормы, врач может назначить повторную спермограмму или дополнительные исследования. Всегда требуется консультация уролога. Расшифровка результата проводится с учетом всех показателей, поэтому делать вывод только по одному параметру не стоит. При выраженных отклонениях дальнейшая подготовка определяется после консультации специалиста.

Мужчина также проходит анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и C. Дополнительный инфекционный скрининг назначается по показаниям. Если у женщины отрицательный резус-фактор, учитывается резус-фактор мужчины. Эти сведения врач использует при оценке особенностей будущей беременности.

При подготовке важно учитывать срок действия результатов.


Срок годности анализов перед ЭКО

При подготовке важно учитывать срок действия результатов.

Исследование

Срок действия

Общий анализ крови

1 месяц

Биохимический анализ крови

1 месяц

Коагулограмма

1 месяц

Общий анализ мочи

1 месяц

Мазок

1 месяц

ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты

3 месяца

Мазок на ИППП

3 месяца

АМГ

6 месяцев

ФСГ

6 месяцев

Пролактин

6 месяцев

ТТГ

6 месяцев

Осмотр терапевта

1 год

ЭКГ

1 год

Флюорография

1 год

Цитологическое исследование

1 год

УЗИ молочных желез

1 год

Маммография (после 40 лет)

1 год

Группа крови и резус-фактор

Однократно

Определение антител к вирусу краснухи

Однократно

УЗИ матки и придатков

В течение 14 дней до вступления в программу

Спермограмма

6 месяцев

Осмотр уролога 

1 год




Перед обследованием стоит сверить сроки с актуальными требованиями клиники. Если подготовка затягивается из-за дополнительной диагностики или лечения, отдельные результаты могут потерять действительность. В таком случае врач укажет, какие исследования нужно обновить - обычно повторно проходят только те, у которых закончился срок действия.

Как подготовиться к обследованию

Кровь для большинства исследований сдают утром натощак. Обычно после последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Для гормональных исследований имеет значение день цикла, поэтому дату сдачи ФСГ, пролактина и других показателей лучше заранее уточнить у врача. Перед мазком обычно рекомендуют отказаться от половых контактов и вагинальных препаратов на несколько дней.

Для спермограммы важен период воздержания. Также на результат могут повлиять алкоголь, перегрев и высокая физическая нагрузка. Лекарства самостоятельно отменять не следует - если препарат способен изменить показатели анализа, этот вопрос решается с врачом. Для каждого исследования действуют свои требования, поэтому перед посещением лаборатории стоит проверить рекомендации.

Когда начинать обследование

Начать подготовку удобно с консультации репродуктолога. После получения направления можно сдать исследования с длительным сроком действия, пройти гормональную диагностику и спермограмму. Анализы, которые действительны один месяц, лучше оставить ближе к протоколу. УЗИ органов малого таза также проводится незадолго до вступления в программу.

Примерный порядок выглядит так:

  • консультация репродуктолога

  • спермограмма

  • анализы с длительным сроком действия 

  • гормональные исследования с учетом дня цикла;

  • инфекционный скрининг;

  • анализы крови, мочи и коагулограмма;

  • УЗИ органов малого таза;

  • проверка всех результатов перед протоколом.

Порядок может измениться, если во время обследования обнаружатся отклонения. В таком случае врач назначает дополнительную диагностику или лечение. После этого часть анализов может потребоваться повторить.

Что происходит после получения результатов

Когда основной перечень готов, результаты оценивает репродуктолог. Врач смотрит на показатели в комплексе, поскольку отдельное небольшое отклонение еще не означает невозможность проведения ЭКО. При необходимости назначаются дополнительные исследования, консультации или лечение. После завершения подготовки определяется дальнейшая тактика и дата вступления в программу.

Особое внимание уделяется результатам, которые могут повлиять на безопасность процедуры и беременности. Например, выявленные инфекции, выраженные изменения показателей крови или гормональные нарушения требуют отдельной оценки. Иногда после коррекции состояния часть анализов приходится пересдать. Поэтому готовность к протоколу определяется не количеством сданных проб, а совокупностью полученных данных.

Список анализов ЭКО: главное

Основной список анализов ЭКО включает исследования для обоих партнеров. Женщине назначают анализы крови и мочи, гормоны, инфекционный скрининг, мазок, цитологию, УЗИ, ЭКГ и флюорографию, а также получают заключение терапевта. Мужчине необходима спермограмма и анализы на основные инфекции. Остальные исследования зависят от результатов обследования.

Кариотип, расширенные генетические тесты, дополнительные гормоны и консультации специалистов относятся к индивидуальной части подготовки. Поэтому универсальный список анализов для ЭКО подходит только как ориентир. Точный перечень определяет репродуктолог с учетом состояния женщины, мужчины и требований конкретной программы. Перед протоколом нужно проверить не только наличие всех результатов, но и их срок годности.



Поделиться:

Автор статьи:

Гусаков Никита Сергеевич

Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог

О враче
Гусаков Никита Сергеевич

Для повышения удобства сайта мы используем cookies. К сайту подключен сервис Яндекс.Метрика, который также использует файлы cookies.